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临床实用 | 神经科常用静脉泵入药物用法
发布日期:2025-07-19 07:24 点击次数:184
硝酸甘油 5 mg/mL50 mg + NS 40 mL/iv 泵入 0.6 mL/h(10 ug/min);硝普钠 50 mg/支50 mg + 5% GS 50 mL/iv 泵入10 ug/min起始(0.6 mL/h泵入),可用到200~300 ug/min(12~18ml/h)。艾司洛尔 100 mg/10 mL用于“控制心房颤动、心房扑动时心室率”成人先静脉注射负荷量:0.5 mg/Kg/min,即1分钟静推3ml(按照60kg体重计算);后0.05 mg/Kg/min维持,即18ml/h维持,(60 Kg, 100 mg/10 mL),剂量可加大,首剂也加大。盐酸乌拉地尔 (50 mg/10 mL,25 mg/5 mL/支)用于控制高血压危象、重度或极重度高血压先缓慢静注 10~50 mg(原液2~10ml,),监测血压变化。效果在5分钟内显示后,可维持治疗。维持降压方法:①、100mg稀释成50 mL(0.9%NS,5~10% GS均可),即100mg+溶液30ml(浓度2mg/ml),后期有效后维持给药9mg/h,即4.5ml/h;②、50mg稀释成50ml,即50mg+溶液40ml,维持给药9ml/h;③、250mg乌拉地尔溶解在500 mL 液体里则 1 mg 乌拉地尔相当于 44 滴或 2.2 mL 输入液。维持时可以输液泵9mg/h(基本上相当于20ml/h)用于围手术期高血压

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注意事项:治疗时间不超过7天多巴胺,多巴酚丁胺 20 mg/2 mL(Kg×3)mg 加 NS 至 50 mL/iv 泵入,1 mL/h相当于 1ug/Kg/min 。如:体重 60 Kg 的患者,用量为:5ug/Kg/min,180mg+NS 32 mL/iv泵入,5mL/h;注:中小剂量(中剂量2~10μg/Kg/min,小剂量0.5~2μg/Kg/min)对周围血管阻力无作用,用于处理低心排量引起的低血压。大剂量(>10μg/Kg/min)提高血管阻力以纠正低血压。临床用药注意事项:①、闭塞性血管病慎用;②、肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能性;③、频繁的室性心律失常时应用也须谨慎;④、用药前要注意补足血容量;⑤、不能与碱性药物合用,静注不应漏出血管;⑥、心动过速者禁用;⑦、滴注时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测;⑧、休克纠正时即减慢滴速,不建议突然停药。重酒石酸去甲肾上腺素注射液 2 mg/mL(Kg×0.3)mg 加 5%葡萄糖或葡萄糖氯化钠溶液中稀释至 50 mL微量泵入,1 mL/h 相当于 0.1 ug/Kg/min。如:体重 60 Kg 的患者,用量为:0.5 ug/Kg/min,18 mg + 5%葡萄糖41 mL微量泵入,5mL/h。常用剂量为 0.1~2.0 ug/kg/min,即1ml~20ml/h。具体可参考如下图表:

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